人了,我以为小方是我们血管外科的学生,是刘发明带来的博士。”
刚刚邓勇说方子业可能一身反骨,那就是玩笑。
腹膜外的骨盆内血肿已经暂被清理掉,这会儿还需要等人,方子业的脑子在迅速转动起来,也不知道过了多久,方子业的眼睛才终于一亮。
陈明昊是跟着血管外科的邓海波教授,但是陈明昊没说全名。邓勇哪里认得你陈明昊副教授是跟着谁的,你是不是本院职工,邓勇心里都记不住。
外伤性所致。
腹膜后血肿一旦打开,会喷发大量的血液出来。
方子业所说的内容,说实话,实在是有点太血管外科了,脱离了创伤外科的模糊大纲范畴。
“或许,我们就算是解决了出血点,患者的血液都已经轮换了一套了,所以,我们直接打开,或许并不是最优解。”
从来没有人想过用桥接的办法参与止血,血管桥接的用途就是在于通血。
方子业的脑子里大量复杂且精细的知识点串过之后,方子业才统计了出来一条比较特殊的路径。
“提前打听清楚,什么不是邓教授学生?我学生惹你了还是我惹你了?”邓勇自然知道这也是乌龙一场,可还是认真交待,这是要搞清楚的。
严重骨盆骨折的死亡率为25%~39%,都是由直接或间接骨盆骨折出血引起。
“我的想法是这样的,既然脊椎静脉系统和下腔静脉系统是两套独立的系统,我们先搞一个静脉通道出来,相当于就先形成短路,让两套静脉直接相连。”
邓老师,你现在的学生,都是这么带的吗?
邓勇闻言,眉头一挑:“是啊,子业现在的反骨格外凸出,如果哪一天,他学着别人一样,往什么手外科血管外科一钻,我一点都不觉得意外。”
骶前静脉丛由两侧的骶外侧静脉、骶中静脉以及二者间的交通静脉组成的静脉网,位于骶前筋膜深面附着于骶椎的骨盆面上。这是静脉丛的位置。
下腔静脉的储存血量,并非是开玩笑,分分钟能够将患者搞到休克线以下。
“你这个,等会儿给血管外科的人说吧。我们也不好评论啊。”
“因此,专业的事情,你找专业的人商量吧。”韩元晓教授略尴尬地看了一眼邓勇教授,泛出可怜的目光。
方子业没有说话,一直在观察着普外科修整肠管视野间隙的解剖结构,脑子在飞速地转动个不停。
现在之所以没有大量失血,是因为腹膜后局限性血肿内的压力足够高,与血压相对平衡后,相对阻挡住了动脉的活动性出血。
“说不得,或许因为下腔静脉的液体流量很大,桥接形成了短路后,还使得血肿都稍微小了一些呢?”
韩元晓赶紧道:“邓老师,既然血管外科的人到了,那我们就开始吧……”
这个腹膜后血肿,并不属于主动脉损伤、下腔静脉损伤等大血管损伤所致的‘扩展’性血肿,因此,打开它的凶险性,不如这种超级大血肿。
这个患者的暴力外伤所致的明显创伤,并未到骶前静脉丛,但是,她应该有尾骨着地伤,伤后导致了尾椎骨的骨折,所致的骶部静脉丛的损伤……
陈明昊赶紧点头:“对对对,邓老师,先手术、先手术……”
说话间瞥了一眼方子业这罪魁祸首,若非方子业专业得有点过分了,他也不至于犯下常识性错误。
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